Theo dự thảo Thông tư hướng dẫn giá thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 của Bộ Y tế, giá xét nghiệm sẽ giảm mạnh.
BộY tếvừa xây dựng và đang lấy ý kiến Thông tư hướng dẫn mức giá thanh toán chi phí lấy mẫu, bảo quản và thực w88 phát hiện virus SARS-CoV-2 tại trọng các cơ sở y tế của Nhà nước.
Theo đó, mức giá w88 phát hiện virus SARS-CoV-2 (XN Covid-19) quy định tại Thông tư này được xây dựng trên cơ sở chi phí trực tiếp và tiền lương. Mức giá của một dịch vụ bao gồm chi phí liên quan đến việc lấy mẫu, bảo quản, trả kết quả w88 và chi phí test kít w88 thực hiện thực thanh thực chi áp dụng đối với từng phương pháp thực hiện w88.
w88 Covid-19 tại TP. HCM
Mức giá w88 nhanh kháng nguyên Covid-19
Chi phí test w88 nhanh kháng nguyên phát hiện virus SARS-CoV-2 thực hiện thực thanh thực chi: chi và thanh toán với từng đối tượng người bệnh theo số lượng w88 nhanh kháng nguyên thực tế sử dụng cho người bệnh và giá mua test theo kết quả đấu thầu được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định của pháp luật.
Mức giá w88 nhanh kháng nguyênCovid-19(không bao gồm test nhanh): Đối tượng thanh toán BHYT: 32.000 đồng/w88; Đối tượng không thanh toán bảo hiểm y tế: thực hiện theo mức giá được cấp có thẩm quyền phê duyệt tối đa là 32.000 đồng/w88.
Ví dụ: đơn vị được cấp có thẩm quyền phê duyệt kết quả đấu thầu test nhanh là 135.000 đồng/test. Mức giá thanh toán BHYT là 135.000 (chi phí test w88) + 32.000 (chi phí lấy mẫu và bảo quản mẫu) = 167.000 đồng/w88. Nếu người có thẻ bảo hiểm y tế đủ điều kiện được thanh toán bảo hiểm y tế và là đối tượng được hưởng mức 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh thì được Quỹ bảo hiểm y tế chi trả theo phạm vi được hưởng và mức hưởng của một lần w88 nhanh là 167.000 x 80% = 133.600 đồng/w88. Phần còn lại 33.400 đồng là phần đồng chi trả.
Đối với người không thanh toán bảo hiểm y tế, trường hợp được cấp có thẩm quyền phê duyệt mức giá dịch vụ là 32.000 đồng/mẫu thì mức giá của dịch vụ w88 nhanh là 135.000 (chi phí test w88) + 32.000 đồng = 167.000 đồng/w88.
Mức giá w88 kháng nguyên Covid-19 trên máy miễn dịch
Chi phí test w88 thực hiện thực thanh thực chi: chi và thanh toán với từng đối tượng người bệnh theo số lượng test w88 miễn dịch thực tế sử dụng cho người bệnh và giá mua test theo kết quả đấu thầu được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định của pháp luật.
Mức giá w88 kháng nguyên Covid-19 trên máy miễn dịch (không bao gồm test): Đối tượng thanh toán bảo hiểm y tế: 67.000 đồng/w88; Đối tượng không thanh toán bảo hiểm y tế: thực hiện theo mức giá được cấp có thẩm quyền phê duyệt tối đa là 67.000 đồng/w88.
Mức giá w88 PCR mẫu đơn
Chi phí test kít cho phản ứng và tách chiết thực hiện thực thanh thực chi: chi và thanh toán với từng đối tượng người bệnh theo số lượng test w88 bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR từ bệnh phẩm dịch hầu họng trong trường hợp mẫu đơn thực tế sử dụng cho người bệnh và giá mua test theo kết quả đấu thầu được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định của pháp luật.
Đối tượng thanh toán bảo hiểm y tế: Mức giá của dịch vụ w88 PCR từ bệnh phẩm dịch hầu họng trong trường hợp mẫu đơn (không bao gồm test kít cho phản ứng và tách chiết) là 194.000 đồng/w88; trong đó: Mức giá dịch vụ lấy mẫu và bảo quản bệnh phẩm 80.000 đồng/w88; Mức giá thực hiện w88 và trả kết quả: 114.000 đồng/w88.
Mức giá áp tương tự với đối tượng không thanh toán BHYT.
Ví dụ: đơn vị được cấp có thẩm quyền phê duyệt kết quả đấu thầu bộ test kít cho phản ứng và tách chiết là 300.000 đồng/test. Mức giá thanh toán BHYT 300.000 + 194.000 = 494.000 đồng/w88. Cơ quan Bảo hiểm xã hội thanh toán theo phạm vi và đối tượng được hưởng.
Tương tự với đối tượng không thanh toán BHYT, sẽ tính là 300.000 + 194.000 = 494.000 đồng/w88.
Mức giá w88 PCR mẫu gộp
Chi phí test kít cho phản ứng và tách chiết thực hiện thực thanh thực chi: chi và thanh toán với từng đối tượng người bệnh theo số lượng test w88 bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR từ bệnh phẩm dịch hầu họng trong trường hợp mẫu gộp thực tế sử dụng cho người bệnh và giá mua test theo kết quả đấu thầu được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định của pháp luật.
Đối tượng thanh toán bảo hiểm y tế:
Trường hợp gộp 5 que tại thực địa, mức giá dịch vụ lấy mẫu và bảo quản bệnh phẩm: 54.500 đồng/mẫu; Mức giá thực hiện w88 và trả kết quả: 55.300 đồng/mẫu.
Trường hợp gộp 6-10 que tại thực địa: Mức giá dịch vụ lấy mẫu và bảo quản bệnh phẩm: 55.300 đồng/mẫu; Mức giá thực hiện w88 và trả kết quả: 49.500 đồng/mẫu.
Trường hợp gộp 5 mẫu tại phòng w88: Mức giá dịch vụ lấy mẫu và bảo quản bệnh phẩm: 80.000 đồng/mẫu; Mức giá thực hiện w88 và trả kết quả: 73.900 đồng/mẫu.
Trường hợp gộp 6-10 mẫu tại phòng w88: Mức giá dịch vụ lấy mẫu và bảo quản bệnh phẩm: 80.100 đồng/mẫu; Mức giá thực hiện w88 và trả kết quả: 67.400 đồng/mẫu.
Đối tượng không thanh toán bảo hiểm y tế: thực hiện theo mức giá được cấp có thẩm quyền phê duyệt tối đa không quá mức giá trên.
Ví dụ: Đơn vị được cấp có thẩm quyền phê duyệt kết quả đấu thầu bộ test kít cho phản ứng và tách chiết là 300.000 đồng/test và được cấp có thẩm quyền phê duyệt mức giá lẫy mẫu, bảo quản bệnh phẩm và thực hiện w88, trả kết quả bằng mức giá thanh toán BHYT.
Trường hợp đơn vị thực hiện phương án gộp 5 que tại thực địa thì mức giá của 1 w88 là: 54.500 đồng (chi phí lấy và bào quản bệnh phẩm) + 55.300 đồng (chi phí thực hiện w88 và trả kết quả) + 60.000 đồng (300.000/5 do tính chi phí 1 test w88 chia cho 5 mẫu) = 169.800 đồng/w88.
Trường hợp đơn vị thực hiện phương án gộp 5 mẫu tại phòng w88 thì mức giá của 1 w88 là: 80.000 đồng (chi phí lấy và bào quản bệnh phẩm) + 73.900 đồng (chi phí thực hiện w88 và trả kết quả) + 60.000 đồng (300.000/5 do tính chi phí 1 test w88 chia cho 5 mẫu) = 213.900 đồng/w88.
Theo dự thảo, Thông tư này có hiệu lực thi hành từ ngày 1/11/2021.
